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51岁供卵试管婴儿成功率心脏畸形(复杂性先心病):二尖瓣闭锁,左心发育不
来源:http://www.qdytwh.cn  日期:2023-12-07

您好,先天分心脏病是一种因为母亲在怀孕前期(8周)患病毒感染性疾病(如病毒性感冒、风疹病毒感染等)、酗酒、妊娠前期不良用药,(如运用孕酮类药物、抗惊厥类药物等)以及高原缺氧而导致的51岁供卵试管婴儿成功率心血管发育反常而致的先天分心脏发育变形的疾病。先天分心脏病不属于遗传性疾病。因为分子生物学的开展,科学家们发现,越...来越多的先天分心脏病有一起基因缺失。亲属中有一个患先天分心脏病,则其他人患病机率上升3倍,两个成员患病则机率上升6倍。先天分愚型约50%的患者有先天分心脏病,其间心内膜垫残缺和室距离残缺别离占32%及29%;房距离残缺占11%;法洛氏四联症占7.9%;动脉导管未闭占6.7%。相关常识:先天分心脏病一、 分类先天分心脏病在新生儿中的发生率挨近1%,其间逐步开展须要心脏导管或外科手术医治的患儿约为30%。关于心外科医师来讲,了解心脏解剖和常见病理变形,正确剖析病理生理反常及血流动力学特色,是正确确诊和挑选适宜手术机遇和办法的根底。先天分心脏病品种繁复,但最常用的分类办法是依据血液分流类型分为“左向右”分流型和右向左分流型先天分心脏病 二、左向右分流型先天分心脏病左向右分流型先天分心脏病,亦称"非紫绀型先天分心脏病"是指在心脏左、右心腔间存在反常通道,导致血液呈现由左至右的分流,在临床上没有"紫绀"体现的先天分心脏病。其间,房距离残缺(Atrial septal defect, ASD)、室距离残缺(ventricular septal defect, VSD)和动脉导管未闭(Patent of ductus atriosus, PDA)是最常见的左向右分流型先天分心脏病。别离占先天分心脏病约10-20%,12-20%和12-15%。当然,所谓"左向右"仅仅相对而言,此类先天分心脏病假如没有及时正确医治,终究会呈现“右向左”分流。 关于ASD、VSD和 PDA这三种“左向右分流型”先天分心脏病,因为它们都具有相同"左向右分流"的病生理根底,其病理历程和临床症状存在相同或附近之处。①此类先天分心脏病因为正常或反常通道的继续存在,都呈现了血液从心脏"高压"体系(左心体系)向相应的"低压"体系(右心体系)继续的反常分流,其分流发生的原因都是因为两体系间的压力差引起的,可是ASD是一个破例(跨房距离压力差极小,其分流的原因是右室顺应性较左室高、而且肺循环阻力较体循环阻力低)。②这种左→右分流都导致了肺循环血流量增多、左心室和/或右心室负荷增大,继而次序呈现左心衰和/或右心衰,终究导致肺动脉压升高、Eisenmenger归纳征直至呈现紫绀。③从其病理生理历程能够看出,此类先天分心脏病病变的靶器官首要会集在心脏和肺上。首要的临床体现在心脏为:劳力性呼吸艰难、心律失常、心衰;在肺体现为:重复肺部感染、肺动脉高压、紫绀。这三种先天分心脏病,都能够不同程度的影响患儿正常生长发育。这三种常见先天分心脏病,因为其反常通道所在的水平不同(别离在心房水平、心室水平、大动脉水平),因而对靶器官的影响程度、首要临床症状的呈现、病程开展、预后等均各不相同。VSD因为分流量大、对左右心室负荷影响显着,临床症状呈现较早,在前期即可呈现心室肥厚、心脏扩展等体现,这时肺动脉压或许没有显着升高,但病况开展敏捷。而且VSD患者并发细菌性心内膜炎的几率约为患者年0.3%,常累及瓣膜安排。PDA的肺循环血流量显着增加,而且没有右心室的缓冲调理,前期即可呈现肺血增多、重复肺部感染等体现,肺小血管纤维化,肺动脉压力敏捷升高。其天然逝世率在2-19岁约0.49%,30岁以上每年约1.8%,逝世原因首要有细菌性心内膜炎、肺循环高压和充血性心衰。ASD尽管其分流量可达体循环的50%以上,可是因为右心房、右心室代偿性肥厚、扩张,其临床症状呈现较晚而且较轻,体现为缓慢开展的心衰症状和肺动脉高压,乃至部分患者终身没有症状。但是ASD一旦呈现症状,即提示经心功用衰竭,最常见的是劳力性呼吸艰难和心悸。据统计未经医治的ASD患者平均寿命较正常人缩短15~20年,逝世原因首要为肺循环高压、心功用衰竭和心律失常。ASD、VSD 、PDA等非紫绀型先心病前期外科医治作用杰出,完全能够到达完全治愈的意图,手术逝世率均低于1%。现在,一般均主张确诊PDA、ASD、VSD等症的患者假如不存在心衰、重复肺部感染、细菌性心内膜炎等状况下应在3~5岁或在学龄前进行完全治愈手术。准则上说,此类先心病的肯定手术禁忌症只要"不可逆的肺动脉高压",即 Eisenmenger归纳征,年纪并不是首要因素。三 右向左分流型先天分心脏病右向左分流型先天分心脏病,亦称"紫绀型先天分心脏病"。是指在心脏、大血管结构反常,导致血液呈现由右至左分流,常伴有肺动脉高压,临床上前期即呈现"紫绀"的先心病,最常见的是法乐氏四联症(Tetralogy of Fallot, TOF)。TOF在先天分心脏病中占12-14%,其天然生存率在1岁内约为65-75%,3岁为50-60%,10岁为24-30%,20岁以上25ml/m2。TOF完全治愈术至少应包含实在修补室距离残缺而且完全疏通右室流出道和肺动脉干的狭隘。现在,尽管患儿就诊年纪和变形严峻程度极大的影响TOF的医治作用,但TOF手术医治的作用仍令人比较满意,在大多数单位中,手术逝世率低于6%,80%~90%左右的患者通过手术医治后存活达20年以上,而且日子正常,没有智力、运动耐量和生育能力的危害。 您孩子的状况,主张就诊三级归纳医院,在医师的指导下拟定合理的医治计划.

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匿名用户 2014-09-12 12:00


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